Фізичний терапевт
Фото
Назар Макович
Фізичний терапевт
ДіагностикаФізична терапіяЕрготерапіяКінезіотейпінг+2
Ми лікуємо · Спина та постава
Лікування сколіозу у Львові — фізична терапія для дітей і дорослих
У центрі Zarpa лікуємо сколіоз 1–3 ступеня без операції — Шрот-терапією, кінезіотерапією та індивідуальною програмою фізичної терапії. Працюємо з дітьми від 10 років і дорослими у двох локаціях Львова з 2015 року.
✓ +20 000 задоволених клієнтів✓ Медична ліцензія✓ 2 локації у Львові✓ Команда фізичних терапевтів та масажистів✓ Працюємо з 2015
Пояснюємо просто
Що таке сколіоз і чим він відрізняється від сутулості
Сколіоз — це бічне викривлення хребта, яке формує одну або кілька дуг і часто супроводжується ротацією хребців.
Через це постава виглядає асиметричною: одне плече вище за інше, лопатки на різній висоті, талія «перекошена». На відміну від звичайної сутулості, сколіоз — це структурна зміна, яка не виправляється лише силою волі чи нагадуваннями «тримай спину».
Найчастіше викривлення з'являється в період активного росту — між 10 і 16 роками. У дорослих сколіоз або зберігається з підліткового віку, або формується пізніше внаслідок дегенеративних змін у хребті.
C-подібний сколіоз
Хребет утворює одну дугу, найчастіше в грудному або поперековому відділі. Це проста форма, яка частіше зустрічається на початкових стадіях.
S-подібний сколіоз
Формуються дві дуги в різні боки. Тіло намагається вирівняти голову над тазом, а програма терапії має враховувати обидві дуги.
Ідіопатичний сколіоз
Більшість випадків сколіозу — ідіопатичні, тобто з невідомою точною причиною. Зазвичай він з'являється у дівчат-підлітків і прогресує під час стрибка росту.
Причини та вік
Чому хребет викривлюється у дітей і дорослих
Точна причина ідіопатичного сколіозу досі не з'ясована. Дослідники говорять про комбінацію генетичних факторів, гормональних змін у період росту та особливостей роботи м'язів і нервової системи. Існують також вторинні сколіози, коли викривлення є наслідком іншого стану.
Діти й підлітки
У віці 10–16 років хребет росте найшвидше. Якщо в цей період є невелика асиметрія, вона може прогресувати щомісяця, тому раннє звернення особливо важливе.
- спадковість і швидкий стрибок росту
- слабкість глибоких м'язів-стабілізаторів
- асиметричні навантаження без балансової підготовки
Дорослі
Сколіоз може залишитися з підліткового віку або сформуватися після 50 років через зношування міжхребцевих дисків і фасеткових суглобів.
- біль у попереку
- скутість
- обмеження рухливості
Ознаки
Як розпізнати сколіоз і коли варто пройти оцінку постави
На ранніх стадіях сколіоз часто не болить і не заважає рухатись, тому важливо звертати увагу на зовнішню асиметрію.
Що можна помітити
Зміни видно у звичайній стійці, русі або за тим, як сидить одяг.
- одне плече або лопатка вище
- асиметрія талії
- реберний горбок при нахилі
- нахил таза або «коротша» нога
Тест Адамса вдома
Попросіть дитину стати рівно й повільно нахилитися вперед із вільно опущеними руками. Подивіться на спину збоку та ззаду на рівні очей.
- одна сторона ребер або попереку піднімається вище
- тест не ставить діагноз
- асиметрія — привід звернутися до фахівця
Коли записатися
Оцінка потрібна, якщо тест показав асиметрію, зміни помітили вдома чи на медогляді або дитина скаржиться на втому в спині.
- плечі, лопатки чи талія виглядають асиметрично
- у родині вже були випадки сколіозу
- є втома в спині після уроків
Спершу — зрозуміти причину
Одна або кілька зовнішніх ознак — це привід записатися на діагностику постави. Не для того, щоб одразу почати лікування, а щоб з'ясувати, чи є реальна асиметрія і чи потрібна фізична терапія.
Кут Кобба
Ступені сколіозу та тактика лікування
Ступінь визначається за рентгенівським знімком за допомогою кута Кобба — кута між найбільш нахиленими хребцями дуги.
до 10°
1 ступінь. Викривлення мінімальне. Завдання — зупинити прогресування за допомогою індивідуальної програми, корекції постави й домашніх вправ.
11–25°
2 ступінь. Викривлення стає видимим, з'являється ротація. Ключову роль відіграє Шрот-терапія курсами з домашньою програмою.
26–40°
3 ступінь. Потрібна інтенсивна Шрот-терапія, кінезіотерапія та, за призначенням ортопеда, ортезування.
>40°
4 ступінь. При доведеному прогресуванні ортопед може розглядати операцію. Фізична терапія потрібна для підготовки та відновлення.
Рішення щодо ортезування або операції приймає лікар-ортопед на основі рентгенограм і клінічної картини.
Підхід Zarpa
Як ми лікуємо сколіоз: від оцінки до домашньої програми
Працюємо за методикою Катаріни Шрот та рекомендаціями SOSORT: індивідуальний план замість загальної «ЛФК для спини».
01
Діагностика
Оцінюємо поставу й функцію
Перший візит — це не одразу заняття, а ретельна оцінка: оглядаємо поставу стоячи, сидячи та в нахилі, виконуємо тест Адамса і фотопротокол, аналізуємо наявні знімки, рухливість, силу м'язів і дихальний патерн.
02
Шрот
Працюємо у трьох площинах
Метод Катаріни Шрот розроблений понад 100 років тому. Використовуємо спеціальні позиції, ротаційне дихання, активне розтягнення та асиметричне зміцнення стабілізаторів з урахуванням конкретного типу дуги. Усвідомлену роботу застосовуємо з 10 років, а для молодших дітей — адаптовані ігрові формати.
03
Кінезіотерапія
Зміцнюємо м'язовий корсет
Працюємо над стабільністю кора, спини й таза, щоб утримувати досягнуту корекцію між заняттями та зменшувати біль і скутість у дорослих.
04
Супровід
Формуємо індивідуальний план
Даємо план занять у центрі, щоденні вправи вдома, рекомендації щодо сидіння, сну, рюкзака й спорту та визначаємо контрольні точки прогресу.
Дві аудиторії
Різні цілі для дітей і дорослих
Діти й підлітки 10–18 років
Головна мета — зупинити прогресування до завершення росту. Шрот-терапія з домашньою програмою допомагає стабілізувати кут Кобба, а при ранньому початку — зменшити його.
- щоденна робота 20–30 хвилин
- системний супровід до завершення росту
- контрольні рентгенограми за призначенням ортопеда
Дорослі
Мета — зменшити біль, покращити поставу, зупинити дегенеративне прогресування та відновити рухливість. Шрот і кінезіотерапія працюють із дисбалансом і стабільністю.
- ергономіка робочого місця
- рухові паузи протягом дня
- способи сну, які не посилюють асиметрію
Тривалість і результат
Скільки триває курс і чого очікувати
Тривалість залежить від ступеня, віку й цілей. Остаточний план складаємо після первинної оцінки.
1 ступінь
1–2 інтенсивні курси по 10–15 занять, самостійні вправи та контроль раз на 6 місяців.
2 ступінь
15–20 занять Шрот-терапії, далі підтримуючі заняття 1–2 рази на тиждень і щоденна домашня програма.
3 ступінь
Шрот-терапія, кінезіотерапія, супровід ортопеда та, за потреби, поєднання з корсетом.
Дорослі
Курс 10–15 занять із домашньою програмою; повторні курси за потреби 1–2 рази на рік.
Чесно про результати
Жоден фізичний терапевт не може обіцяти повне виправлення хребта при структурному сколіозі. Реальна мета — зупинити прогресування, зменшити кут Кобба наскільки це можливо, прибрати біль, повернути функцію і впевненість у тілі.
Безпечний маршрут
Коли спершу потрібна консультація лікаря
Перед початком занять варто звернутися до ортопеда, якщо є ознаки, що потребують додаткового обстеження.
Зверніться до ортопеда, якщо
- є виражений біль у спині, який не зменшується в спокої;
- з'явились оніміння, слабкість у кінцівках або порушення чутливості;
- кут Кобба перевищує 40° або є швидке прогресування за останні 6 місяців;
- сколіоз поєднується з вродженими аномаліями хребта чи неврологічними станами.
Фізичний терапевт Zarpa на первинній консультації допоможе зорієнтуватись, чи потрібне додаткове обстеження перед початком програми.
Часті запитання
Часті запитання про сколіоз і фізичну терапію
Якщо не знайшли відповіді — напишіть нам, і ми допоможемо зорієнтуватися.
Матеріал підготувала Маріна Дідаш, фізичний терапевт Zarpa
01Чи можна повністю вилікувати сколіоз?
Структурний сколіоз — це зміна форми хребта, тому "повного зворотного розвитку" зазвичай не буває. Проте при ранньому зверненні (особливо у дітей до завершення росту) можна зупинити прогресування, а в багатьох випадках — зменшити кут Кобба. У дорослих головна мета — зняти біль, покращити поставу і функцію, навіть якщо геометрія хребта залишається схожою.
02Чим Шрот-терапія відрізняється від звичайної ЛФК?
Звичайна ЛФК — це загальні вправи для зміцнення спини, однакові для всіх. Шрот-терапія — це індивідуальна програма під конкретний тип і кут викривлення, з тривимірною корекцією і спеціальним дихальним патерном, який "розкриває" западаючі ділянки грудної клітки. Шрот вважається міжнародним стандартом консервативного лікування ідіопатичного сколіозу, тоді як загальна ЛФК при структурному сколіозі дає обмежений ефект.
03З якого віку можна починати лікування сколіозу?
Активну роботу зі Шрот-терапією зазвичай починаємо з 10 років, коли дитина може усвідомлено виконувати корекцію і дихальні техніки. Для молодших дітей (від 4–5 років) використовуємо адаптовані ігрові формати, корекцію постави і роботу з батьками. Якщо порушення постави помічене раніше — це привід прийти на консультацію, а не чекати "поки виросте".
04Чи можна вилікувати сколіоз без операції?
Сколіоз 1, 2 і у багатьох випадках 3 ступеня лікують консервативно — фізичною терапією, Шрот-методикою, за потреби ортезуванням. Операцію розглядають переважно при куті понад 40–45° з доведеним прогресуванням або при вираженій деформації, що впливає на роботу серця і легень. Рішення про операцію приймає ортопед, а не фізичний терапевт.
05Скільки коштує лікування сколіозу у Львові?
Вартість залежить від формату (індивідуальне заняття, курс, абонемент) і ступеня сколіозу. На первинній консультації фізичний терапевт оцінює стан і складає індивідуальний план — після цього зрозуміла повна вартість курсу. Актуальні ціни доступні на zarpa.io або за телефоном центру.
06Як часто треба ходити на заняття?
В активній фазі лікування зазвичай рекомендуємо 2–3 заняття на тиждень протягом 4–6 тижнів. Далі переходимо в підтримуючий режим — 1 заняття на тиждень або раз на 2 тижні, у поєднанні зі щоденною домашньою програмою. Без самостійних вправ удома результат від занять у центрі тримається погано — це принциповий момент.
07Чи можна займатися спортом при сколіозі?
Так, у більшості випадків спорт не лише дозволений, а й корисний. Найкраще підходять симетричні види: плавання (особливо кроль і спина), скандинавська ходьба, велосипед, йога з адаптацією. Слід обережно ставитись до асиметричних видів (теніс, бадмінтон, важка атлетика без супроводу), а конкретні рекомендації краще отримати у фізичного терапевта, який знає вашу дугу.
08Що робити батькам, якщо в дитини виявили сколіоз 1 ступеня?
Не панікувати — 1 ступінь добре піддається корекції при правильній роботі. Записатись на консультацію до фізичного терапевта, який спеціалізується на сколіозі, отримати індивідуальну програму і регулярно її виконувати. Контролювати прогрес у динаміці (повторні огляди раз на 6 місяців) і дотримуватись рекомендацій щодо рюкзака, сну, спорту. Чим раніше почати — тим простіше зупинити прогресування.
Історії відновлення, які надихають
Читайте, що говорять про нас люди, для яких ми стали підтримкою на шляху до відновлення.
KG
Ksenya Guz
Масаж
"Це найкраще місце де роблять масаж у Львові! Місяць тому пройшла курс масажів (10) у Романа і повертаюсь знову, щоб тепе..."
O
Oresta
Масаж
"Хочу подякувати масажисту-реабілітологу Ткаченку Антону. Він справжній професіонал своєї справи. Під час сеансу масажу А..."
SR
Svitlana Rozhyk
Масаж
"Прийшла я у Зарпу зі скаргами на часті болі голови і стрибки тиску. Масаж спини з акцентом на шийний відділ хребта робив..."
РТ
Романна Труш
Масаж
"Лімфодренажний масаж у "ZARPI" виявився для мене досить позитивним. В особі фахового масажиста Віри Максимович я не лише..."
Б
Блажик
Масаж
"Дуууууууууже задоволена масажем від спеціалістів Максимович Віри в центрі і Сови Юрія на Сихові. Якщо ви хочете насичени..."
YS
Yulia Smetaniuk
Масаж
"Пройшла курс лікувального масажу у центрі zarpa у Щербатого Романа. Дуже задоволена. Набагато краще себе почуваю. Спина ..."
МН
Марія Нагірна
Фізична терапія
"Біль у попереку не давав спокою... Та після занять з реабілітологом "Назар Макович" усе змінилося на краще. Комплекс впр..."
LB
Lubov Batig
Фізична терапія
"Прийшла в Зарпу, оскільки біль в спині занадто набридав вже багато років... Після двох місяців регулярних занять двічі н..."
YO
Yulia Ohrymovych
Фізична терапія
"Zarpa привернув мою увагу як спортивно-реабілітаційний центр. Окреме дякую і повага фізичному терапевту Богданові Смуку,..."
NS
Nastya So
Фізична терапія
"Чудовий заклад. Особлива подяка та рекомендації чудовому професіоналу та прекрасній людині Ткаченко Антону. Прийшла з бо..."
АМ
Андріан Мулів
Фізична терапія
"Після медогляду мені поставили діагноз сколіоз. З постійними болями в спині я прожив кілька місяців, поки не записався н..."
OH
Oleksandra Heshel
Фізична терапія
"Моя донечка вже два роки відвідує заняття з ЛФК і те з якою радістю і бажанням вона туди біжить говорять самі за себе. Щ..."
ОГ
Оксана Говдиш
Діагностика
"Особливо хочу подякувати Козій Захару ,якби не він ,то лікували б здорову дитину. (Нам назначили масаж з підозрою на дис..."
АС
Алла Снеда
Діагностика
"Подобається у Zarpa те, що є комплексний підхід до діагностики та пошук першопричини, а не лише поверхневе усунення симп..."
SS
Sasha Solopapa
Діагностика
"Прийом та діагностика пройшли чудово. Назар Макович допомог розибратися з питанням, яке довго устраняли таблетками. Подя..."
ІІ
Інна Ізотова
Діагностика
"Велика вдячність Захар Анатолійович за Ваш професіоналізм. За сучасний підхід до діагностики. За простоту і легкість у с..."
SS
Sveta Stekhnovych
Діагностика
"Нещодано мали огляд у реабілітолога Козія Назарія. Задоволені візитом. Отримали ретельний огляд, та рекомендації щодо ді..."
Залишіть відгук про ваш досвід
Страхові компанії, з якими миспівпрацюємо
Ми маємо партнерські відносини з провідними страховими компаніями України, що забезпечує якісне обслуговування наших клієнтів
